Полное наименование  организации:

Адрес юридический:

 Адрес фактический:

Банковские реквизиты для договора:

 Реквизиты для выставления счета:

Инн:

Кпп:

Фамилия, имя, отчество руководителя

Должность руководителя

На основании какого документа руководитель имеет право подписывать договор на обучение (например, доверенность – дата, №; Приказ– дата, №; Положение, Устав и т.д.)

Контактный телефон с телефонным кодом населенного пункта

Факс с телефонным кодом населенного пункта